Tout à propos de l'alanine haute ou basse aminotransférase

Un foie sain est quelque chose d'indispensable pour notre santé. Cet organe participe à des processus très importants dans notre corps, tels que la synthèse des protéines et le métabolisme du glucose et des lipides pour obtenir de l'énergie, par exemple.

Dans le foie, de nombreuses enzymes sont impliquées dans ces processus métaboliques. L'un d'eux est l'alanine aminotransférase, dont les niveaux élevés ou faibles peuvent indiquer des problèmes de santé et des dommages au foie.

Nous vous fournirons des informations utiles pour comprendre tout sur l'alanine aminotransférase haute ou basse et savoir comment détecter les changements dans les niveaux de cette enzyme dans le corps à travers des symptômes et des tests.

Alanine aminotransférase - Qu'est-ce que c'est?

Alanine aminotransférase (ALT), également connu sous le nom transaminase glutamique pyruvique (TGP) est une enzyme dans notre corps qui participe à plusieurs processus indispensables dans le foie. Le foie a plusieurs fonctions importantes comme la production de bile pour aider à la digestion, l'élimination des déchets et des toxines présentes dans le sang et la production de protéines et de cholestérol. En plus du foie, l'alanine aminotransférase peut également être trouvée en faibles quantités dans les reins et d'autres organes.

De manière spécifique et technique, l'ALT est une enzyme capable de transférer des groupes amino d'une molécule à l'autre. Cela signifie que l'alanine aminotransférase participe au métabolisme de dégradation de l'acide aminé alanine obtenu principalement par l'ingestion de protéines dans les aliments générant des produits de dégradation comme le pyruvate, une molécule utilisée comme carburant par les cellules de notre corps.

En plus d'être utilisé comme source d'énergie, le pyruvate peut également être transformé en glucose et stocké sous forme de graisse dans le corps. De cette façon, la fonction principale de cette enzyme est de fournir de l'énergie pour nos cellules.

Les concentrations de diverses enzymes hépatiques dans le sang indiquent des dommages au foie. Une telle enzyme est l'alanine aminotransférase, qui, lorsqu'elle est trop élevée ou trop faible, indique des dommages aux organes ou des problèmes de santé. Lorsque des dommages surviennent dans un organe spécifique tel que le foie, l'organe ne fonctionne pas comme il le devrait et les cellules finissent par mourir. En raison de la mort cellulaire, ces cellules libèrent leur contenu dans la circulation sanguine.

Comme un foie en bonne santé a des concentrations élevées d'alanine aminotransférase, les dommages au foie aboutissent finalement à la libération de cette enzyme dans la circulation sanguine.

Alanine aminotransférase élevée

Quand trop d'alanine aminotransférase est détectée, vous êtes très susceptible d'avoir des dommages au foie. Ces dommages peuvent être liés à des maladies telles que l'hépatite virale, l'hépatite auto-immune, l'abus d'alcool, les maladies hépatiques liées à l'alcool, l'inflammation du foie due aux médicaments ou aux suppléments à base de plantes ou d'autres maladies. Des affections telles que l'insuffisance cardiaque et l'obésité peuvent également entraîner une augmentation des taux d'ALT.

Certains médicaments tels que l'acétaminophène ou des problèmes de santé comme la maladie coeliaque, le virus d'Epstein-Barr, la mononucléose, la dystrophie musculaire, la pancréatite, l'inflammation de la vésicule biliaire ou les maladies de Wilson sont également capables de provoquer une forte alanine aminotransférase dans le sang.

La quantité détectée dans le test peut ne pas toujours correspondre à une lésion hépatique. Cependant, il est possible d'avoir une idée de ce qui peut arriver.

Par exemple, des taux d'ALT dans le sang compris entre 60 et 300 unités internationales par litre peuvent indiquer n'importe quel type de maladie hépatique ou peuvent même être normaux pour certaines personnes en fonction de leurs caractéristiques spécifiques, comme un léger excès de poids.

Des niveaux d'ALT de l'ordre de 300 à 1000 unités internationales par litre indiquent une hépatite aiguë ou chronique. Des niveaux supérieurs à 1000 unités internationales par litre peuvent indiquer des problèmes de foie causés par l'abus de drogues ou d'alcool, la présence de toxines, l'hépatite virale ou le manque d'oxygène dans l'organe dû à une maladie cardiaque telle qu'une crise cardiaque par exemple.

Si ce taux élevé d'alanine aminotransférase élevée est résolu rapidement (dans les 24 à 48 heures), une obstruction du canal cholédoque peut s'être produite.

Alanine Aminotransférase Faible

En général, une faible teneur en alanine aminotransférase indique que le foie est normal et sain. Cependant, dans certains cas, cela peut aussi être une indication de problèmes. En effet, un foie fonctionnant mal ou inopérant ne devrait pas présenter des taux adéquats d'ALT, entraînant une libération faible ou nulle de l'enzyme dans le sang, même avec des lésions organiques. Cela peut arriver aux patients qui ont une hépatite.

Habituellement, ces personnes ont des niveaux très élevés de sang d'alanine aminotransférase au début de la maladie et ces niveaux vont diminuer au fil du temps, et il peut arriver qu'ils effectuent un test ALT lorsque la libération maximale de l'enzyme a passé.

En outre, les infections des voies urinaires ou la malnutrition avec une carence en vitamine B6 peuvent également entraîner de faibles taux d'alanine aminotransférase dans le sang. Comme une faible ALT peut avoir une double interprétation, il est impératif que le médecin demande d'autres tests pour confirmer si la fonction hépatique est normale ou non.

Les symptômes de la faible alanine aminotransférase

Votre médecin peut vous conseiller de faire un test d'ALT si les symptômes ci-dessous indiquent une atteinte hépatique ou une maladie.

• Douleur ou enflure dans l'estomac;
• Nausée
• Vomissements;
• Peau et / ou yeux jaunâtres (également connus sous le nom de jaunisse);
• Faiblesse;
• Fatigue
• Urine foncée;
• Noix de coco claire;
• Démangeaisons dans la peau.

En plus des symptômes susmentionnés, le médecin peut demander l'examen si vous avez déjà été exposé au virus de l'hépatite, si vous buvez trop d'alcool, si votre famille a des antécédents de maladie hépatique ou si vous prenez des médicaments qui causent des dommages au foie.

Diagnostic

Un test sanguin simple est capable de détecter les niveaux d'alanine aminotransférase. Généralement, la préparation est très simple et vous devriez être laissé sans manger et boire seulement une heure avant d'enlever le sang. Il est également important de mentionner tous les types de médicaments ou suppléments que vous prenez, car ils peuvent modifier les résultats de l'examen.

Les résultats sont généralement obtenus en une journée.

La plage normale d'ALT présente dans le sang est comprise entre 5 et 55 unités internationales par litre de fluide. Cependant, comme indiqué précédemment, la gravité des lésions hépatiques ne peut pas être mesurée uniquement par le résultat du test sanguin, car elle ne mesure que la quantité d'alanine aminotransférase au moment du test.

Les niveaux d'ALT légèrement au-dessus de cette plage peuvent être causés par:

• Abus d'alcool ou de drogue;
• Cirrhose
• Mononucléose;
• Les médicaments comme les statines, les aspirines et les médicaments pour aider à dormir.

Des niveaux modérément élevés d'ALT peuvent indiquer:

• Maladie hépatique chronique;
• Abus d'alcool et de drogue;
• Cirrhose
• Blocage des canaux biliaires;
• Une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque;
• Lésions rénales;
• Lésion musculaire;
• Dommages aux globules rouges
• Coup de chaleur
• Excès de vitamine A.

Des taux très élevés d'ALT dans le sang peuvent faire référence à des conditions telles que:

• Hépatite virale aiguë;
• Surdosage de médicaments tels que le paracétamol;
• Cancer dans le foie.

Votre médecin peut demander d'autres tests, comme le test AST, qui est une autre enzyme importante dans le foie et qui est également expulsé dans la circulation sanguine en grande quantité lorsqu'il y a des dommages à l'organe.

Pour un diagnostic plus approfondi, le médecin peut également commander des tests pour détecter les niveaux d'autres enzymes et protéines présentes dans le foie, tels que:

• Albumine;
• Phosphatase alcaline;
• La bilirubine;
• La lactate déshydrogénase (LDH);
• Protéine totale

Que faire?

Lorsqu'une haute alanine aminotransférase est détectée, il est nécessaire de trouver la cause du problème pour pouvoir adopter le traitement approprié. De tels traitements peuvent inclure:

- Utilisation de médicaments prescrits par un médecin

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que des corticostéroïdes et de la pentoxifylline qui réduisent les problèmes inflammatoires dans le foie. L'acide ursodésoxycholique peut ralentir la progression de conditions telles que la cirrhose biliaire primitive. Il existe également des médicaments antiviraux dans les cas de taux élevés d'ALT dus à l'hépatite. L'utilisation de diurétiques peut également aider à éliminer les excès de fluides et de toxines du corps.

Les antibiotiques peuvent également être recommandés par votre fournisseur de soins de santé si la cause de votre taux élevé d'alanine aminotransférase est la cirrhose ou certains dommages au foie causés par l'infection.

- Arrête de boire de l'alcool

L'alcool devrait être banni si vos taux d'ALT sont élevés. En effet, même si le changement du niveau de l'enzyme n'est pas lié à l'abus d'alcool, un foie déjà endommagé peut souffrir davantage de l'ingestion de la substance, ce qui peut entraîner des complications et le développement de maladies comme la cirrhose et l'hépatite alcoolique. Même après la récupération, il est recommandé de limiter ou d'éliminer complètement l'usage d'alcool pour garder le foie en bonne santé.

- Adéquate votre régime

Adoptez un régime spécial avec une faible teneur en protéines de digestion difficile comme les viandes rouges, par exemple. Cela devrait être fait pour réduire le risque d'accumulation de toxines et ne pas surcharger le foie pendant la période de récupération. Il est également indiqué que vous évitez le sel, car le sodium peut provoquer un gonflement et une rétention d'eau dans le foie.

En outre, le médecin peut recommander l'utilisation de certaines vitamines et suppléments qui peuvent être en cause en raison d'un dysfonctionnement du foie. Si vous êtes en surpoids, une astuce est que vous essayez de perdre ces kilos en trop parce que l'obésité peut être un facteur de risque pour le développement de l'accumulation de graisse et d'autres dommages au foie.

- Surveillez votre santé

Continuez à subir des examens périodiques et suivez les directives médicales pour voir si le traitement fonctionne. Si cela ne fonctionne pas et que les taux d'ALAT restent élevés, vous aurez peut-être besoin d'une greffe du foie. Mais ceci n'est nécessaire que si votre foie est vraiment affaibli.

Dans la plupart des cas, les modifications des habitudes alimentaires et les recommandations médicales sont suffisantes pour que les enzymes hépatiques atteignent des taux sanguins normaux et que le foie retrouve un fonctionnement normal.

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