Dislocation du genou - Qu'est-ce que c'est, comment le traiter, les symptômes et quoi faire
Les problèmes orthopédiques sont assez courants au jour le jour. En général, les maladies orthopédiques sont composées de fractures, de maladies articulaires, de lésions musculaires et tendineuses, de maladies infectieuses, d'altérations métaboliques, entre autres.
Avec l'augmentation significative du nombre de véhicules ces dernières années, principalement des motos, les blessures aux membres inférieurs, en particulier les blessures au genou, sont devenues un problème de santé publique et ont engendré des coûts économiques et sociaux élevés.
Comprenons ci-dessous ce que la luxation du genou est, savoir comment traiter ce problème, en savoir plus sur les symptômes et ce qu'il faut faire pour résoudre correctement.
Qu'est-ce que la luxation du genou?
La luxation du genou est considérée comme l'une des lésions articulaires les plus graves. Historiquement, cette lésion est décrite comme rare et rare, représentant 0, 2% des blessures orthopédiques et 0, 5% des luxations, mais avec une augmentation de l'exercice physique au fil des ans et aussi grâce à l'amélioration des soins aux patients Avec ce type de traumatisme, les taux enregistrés de ce type de blessure ont considérablement augmenté.
Les os du genou sont maintenus ensemble par de fortes bandes de tissu appelé le ligament. Chacun de ces ligaments est responsable de la stabilisation du genou dans une certaine position. Pour qu'une dislocation du genou se produise, ces ligaments doivent se déchirer et être endommagés. Lorsqu'un déplacement partiel se produit, on parle de subluxation.
Le genou est composé du fémoral au tibia et du fémur à la rotule, contenant quatre ligaments appelés ligament croisé antérieur, ligament croisé postérieur, ligament collatéral médial et ligament collatéral latéral, et deux ménisques, médial et latéral. De plus, le genou contient le cartilage articulaire ainsi que la membrane synoviale qui produit le liquide responsable de la lubrification de toutes ces structures.
- Voir aussi: Les pilules contraceptives peuvent aider à réduire le risque de blessure au genou.
La luxation du genou se caractérise par un déplacement complet de l'articulation fémorale tibiale, entraînant la lésion de deux ou plusieurs des quatre principaux ligaments du genou, et peut être causée par un traumatisme direct ou indirect. Bien que cela soit plus rare, une luxation du genou peut laisser des séquelles sévères ou même entraîner la perte du membre affecté en raison des dommages générés dans les structures neurologiques et vasculaires.
Les symptômes peuvent être assez apparents, surtout après un traumatisme, ou plus subtil. Beaucoup de gens remarquent seulement quelque chose de différent quand ils ressentent un certain inconfort dans la région du genou. La limitation du mouvement, la présence de douleur dans la région médiale ou latérale, ainsi que le gonflement, sont également parmi les principaux symptômes. Le patient doit consulter un médecin dès qu'il constate des changements dans la région du genou.
Une blessure au genou causera toujours une douleur intense, parfois le patient peut ne rien sentir sous le genou. Le genou peut également devenir enflé avec du liquide et devient douloureux avec n'importe quel mouvement. Les symptômes très graves comprennent la perte du rythme cardiaque sous le genou ou la perte de sensation et de mouvement dans la région de la blessure. Une douleur extrême ou un gonflement après une blessure grave sont également fréquents.
Quels sont les types de blessures les plus courantes au genou?
En général, les dislocations sont plus fréquentes chez les jeunes patients de sexe masculin et sont classées comme des traumatismes à haute énergie, qui sont étroitement liés aux accidents d'automobile de moitié, suivis par les traumatismes à faible énergie tels que les entorses et les traumatismes le sport et, enfin, par des traumatismes à très basse énergie comme une chute de la hauteur elle-même fréquente chez les patients âgés et obèses.
Le diagnostic est fait à travers l'histoire du patient, le mécanisme du traumatisme, en plus de l'examen physique et de l'accomplissement d'examens médicaux spécifiques comme la simple radiographie du genou qui a été affectée. Cliniquement, le genou peut présenter une dislocation avec une déformation évidente à l'examen clinique, mais il existe des cas où le genou présente une luxation considérée comme silencieuse, dans laquelle il est important d'évaluer l'historique et de vérifier de manière adéquate toute lésion vasculaire.
Une luxation silencieuse est considérée lorsque le patient présente une instabilité à l'examen physique de deux ou plus des quatre principaux ligaments. A l'examen physique, le médecin doit prendre en compte l'état neurovasculaire du membre traumatisé en évaluant la couleur, la température, l'infiltration capillaire distale au genou, ainsi que la palpation de la pédale et les impulsions tibiales postérieures.
La luxation est classée en deux types, l'un complet étant celui dans lequel les os constituant une articulation deviennent complètement déconnectés, et une luxation incomplète, également appelée subluxation, et caractérisée par un déplacement osseux se produisant de manière réduit, dans lequel les os ne se séparent pas complètement. Voici les principales blessures au genou:
- Blessure ligamentaire médiale - Cette blessure est assez commune avec les joueurs de football, provoquant des symptômes de douleur dans la région du genou intérieur. Le traitement se fait habituellement avec l'immobilisation et la physiothérapie, et le temps de récupération total de la zone touchée peut être de trois à six semaines;
- Lésion du ligament croisé antérieur - Ce ligament se situe entre le tibia et le fémur, ce qui peut se produire après une torsion du genou avec le pied fixé au sol, généralement pendant l'exercice physique. Après la rupture, le genou peut devenir instable et le traitement implique une thérapie physique ainsi qu'une intervention chirurgicale dans les cas où il y a une rupture complète. Le temps de récupération peut prendre quelques mois;
- Lésions sur le ménisque - Ces lésions sont dues à des traumatismes de rotation, à des malformations des structures du ménisque ou à des processus articulaires dégénératifs;
- Tendinite - Enfin, la tendinite est une inflammation des tendons sous la rotule qui sont généralement blessés en raison d'une surcharge causée par l'exercice ou même par la dégénérescence. La tendinite rotulienne est assez fréquente chez les athlètes;
Que faire et comment traiter la luxation du genou?
Les principaux tests effectués pour le diagnostic de la lésion sont des examens radiologiques, qui aident à vérifier la présence éventuelle de fractures, l'examen des poignets, ce qui permet de vérifier tout dommage aux artères du genou, l'artériographie, qui est un rayon- X de l'artère et de vérifier le flux sanguin de celui-ci, et l'examen des nerfs, de vérifier les groupes musculaires et si cela a été endommagé - dans ce cas, toute sensation d'engourdissement est inquiétant pour la lésion nerveuse.
Après un examen et un diagnostic appropriés, la dislocation fermée doit de préférence être réduite, c'est-à-dire que l'os doit être placé dans son lieu d'origine. Cette réduction est faite sous l'effet de l'anesthésie, et le membre est tiré et la déformation est inversée.
Après réduction, le membre inférieur doit être immobilisé avec le genou à 20 degrés de flexion. Ceci est fait pour prévenir la subluxation postérieure du tibia, qui peut mettre en danger l'artère poplitée.
Il est important que cette première approche soit faite pour identifier une lésion vasculaire possible et pour effectuer une intervention rapide, car les lésions vasculaires avec plus de huit heures d'évolution peuvent considérablement augmenter les risques d'amputation chez le patient, étant d'une importance fondamentale la recherche de aide médicale dès qu'il y a un symptôme.
De nombreux cas de luxation du genou nécessiteront une intervention chirurgicale, en particulier des cas de luxation apparente, de dislocation irréductible du genou et de luxation associée à une lésion vasculaire. Pendant le temps de récupération, qui variera pour chaque type de luxation, certains médicaments sont prescrits par le médecin afin que le patient puisse supporter la douleur.
Ces médicaments sont généralement des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène et le paracétamol. Après la récupération de l'articulation, il est recommandé d'effectuer quelques séances de kinésithérapie, de sorte qu'il y ait une récupération complète des mouvements.
Conclusion
La luxation du genou est considérée comme l'une des lésions articulaires les plus graves. Cette dislocation est caractérisée par un déplacement complet de l'articulation fémorale tibiale, entraînant la lésion de deux ou plus des quatre principaux ligaments du genou, et peut être causée par un traumatisme direct ou indirect. Bien que cela soit plus rare, une luxation du genou peut laisser des séquelles sévères ou même entraîner la perte du membre affecté en raison des dommages générés dans les structures neurologiques et vasculaires.
Après un examen et un diagnostic appropriés, l'os doit être placé sur le lieu d'origine et une anesthésie doit être effectuée, et le membre inférieur doit être immobilisé. De nombreux cas de luxation du genou nécessiteront une intervention chirurgicale et une physiothérapie subséquente. Pendant le temps de récupération, qui variera pour chaque type de luxation, certains médicaments sont prescrits par le médecin afin que le patient puisse supporter la douleur.
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